Um Imparcial View of medicina nuclear

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesão e na determinaçãeste da causa da obstrução da via biliar é ao redor por 95%. Similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão com pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice pode ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método possui custo elevado e nãeste está disponível na maioria Destes serviços. A drenagem endoscópica Pode vir a ser realizada por meio da colocaçãeste por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

A identificaçãeste desse tumor é um grande desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar de que inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além do estudos radiológicos. Nesse sentido, os mfoitodos de imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmaçãeste diagnóstica por maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliaçãeste de pacientes do alto risco.

Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica de 10 mm / 9,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao tratamento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida do quimioterapia. A paciente evoluiu usando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este procedimento cirúrgico.

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A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, Têm a possibilidade de induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada de modo a o preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática para planejamento terapêutico É possibilitado a ser obtida por meio do estudo tomográfico.

Considerada uma das áreas mé especialmentedicas qual Ainda mais crescem pelo país, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecçãeste do uma sé especialmenterie de disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao mfoidico realizar um terapia bastante Muito mais eficaz.

Atualmente, com o aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansãeste são aquelas sob o domínio por alta tecnologia tais como Oftalmologia e alguns MODELOS por cirurgia.

Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após este início da doença e persiste em anos, ou mesmo por toda a vida. Logo a detecção da IgG anti-EBNA-1, em combinação usando a da IgM e IgG anti-VCA é útil para diferenciar este permanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença por anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, este surgimento de anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já utilizando 1 período Ainda mais longo da data do infecção é possível desaparecer quaisquer meses após a remissãeste da doença e a presença de anticorpos EBNA aparecem por seis a 8 semanas após a infecção primária e podem vir a ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo É possibilitado a ajudar a elucidar a interpretação: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretação Negativo Negativo Negativo Com exposiçãeste pré especialmentevia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecação passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecação passada * Resultado indica infecção pelo EVB em destemido instante. Porém, este período da infecção não Têm a possibilidade de ser previsto (se recente ou passada) a ser que ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente são observados após a infecção primária porém cerca por 5% Destes pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

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O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia de acordo usando tua localização anatômica em relaçãeste à árvore biliar e o emprego do meio de contraste intravenoso é imprescindível de modo a a avaliaçãeste.

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Em geral, tal procedimento é indicado como medida paliativa em quadros do irressecabilidade, poré especialmentem, a indicaçãeste Pode vir a ser igualmente recomendada como pré-operatório em pacientes com colangite ou isento condição cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensão tumoral previamente da CPRE, principalmente com a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM), é fundamental de modo a verifique aqui traçar a estratégia do drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar ESTES segmentos Muito mais dilatados.

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste de suporte de modo a esses inpíduos, podendo ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, com alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, porfoim nenhumas progressãeste de fio guia (Figura 4).

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